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Aug 16, 2023

Il “rubinetto a secco” potrebbe non prevedere in modo affidabile l'assenza di infezione dopo PTA

Treu E, et al. Documento 1077. Presentato al: incontro annuale della Muscoloskeletal Infection Society; 4-5 agosto 2023; Salt Lake City (riunione ibrida). Treu E, et al. Carta 1077. Presentato a: Muscoloskeletal

Treu E, et al. Documento 1077. Presentato al: incontro annuale della Muscoloskeletal Infection Society; 4-5 agosto 2023; Salt Lake City (riunione ibrida).

Treu E, et al. Documento 1077. Presentato al: incontro annuale della Musculoskeletal Infection Society; 4-5 agosto 2023; Salt Lake City (riunione ibrida).

I risultati qui presentati hanno mostrato che un “rubinetto secco”, che si verifica quando è possibile aspirare poco o nessun liquido sinoviale, potrebbe non essere un predittore affidabile dell’assenza di infezione dopo l’artroplastica totale dell’anca.

“Concludiamo, sulla base dei risultati del nostro studio, che un rubinetto asciutto non è sinonimo di assenza di infezione”,Emily Treu, MD,una specializzanda in chirurgia ortopedica del quarto anno presso l'Università dello Utah, ha affermato nella sua presentazione al convegno annuale della Musculoskeletal Infection Society.

"Sulla base di questi risultati, raccomandiamo una nuova aspirazione quando vi è preoccupazione clinica per [infezione articolare periprotesica] PJI", ha aggiunto.

In una revisione retrospettiva di 100 rubinetti a secco e 175 aspirazioni totali dell’anca riuscite dal 2014 al 2021, Treu e colleghi hanno confrontato le caratteristiche dei pazienti e delle aspirazioni tra i due gruppi. I ricercatori hanno inoltre valutato le riaspirazioni e gli interventi chirurgici di revisione eseguiti entro 90 giorni da ciascun prelievo a secco iniziale e hanno documentato i risultati della coltura intraoperatoria per determinare se un prelievo a secco può essere un predittore affidabile dell'assenza di infezione.

I ricercatori hanno definito l'infezione da un singolo organismo avente due o più colture intraoperatorie positive.

I risultati hanno mostrato un tasso di rubinetto a secco del 36,4%, senza differenze demografiche significative dei pazienti in termini di età, indice di massa corporea o sesso tra i gruppi con rubinetto a secco e quelli con aspirazione riuscita. Inoltre, Treu ha affermato che le aspirazioni guidate dalla fluoroscopia avevano maggiori probabilità di produrre un tocco secco rispetto agli ultrasuoni.

Treu ha detto che 15 pazienti nel gruppo del rubinetto a secco sono stati sottoposti a riaspirazione, di cui sei hanno avuto successo. Inoltre, ha affermato che 48 pazienti con rubinetto a secco sono stati sottoposti a un intervento di revisione. Ha notato che due delle riaspirazioni riuscite avevano colture positive e 15 delle revisioni avevano colture positive in qualsiasi momento entro 90 giorni dalla revisione.

"Il tasso di successo nella nostra coorte di riaspirazione è stato del 40%, che riteniamo sufficientemente significativo da offrire un buon passo successivo in questa difficile popolazione di pazienti", ha affermato Treu.